دعامة القضيب | دعامة العضو الذكري : مائة سؤال و جواب – الجزء الأول – فيديو

دعامة العضو الذكرى أو دعامة القضيب أو الدعامة الذكرية أو دعامة الانتصاب هى جسم مصنع يزرع داخل العضو الذكرى بكامل طوله وبكامل قطره ليكسب القضيب صلابه شديدة هذة الجراحة تجرى من فتح جراحى صغير وتستغرق ما بين النصف ساعة إلى 45 دقيقة لحالات ضعف الانتصاب الشديدة التى لا تستجيب للأدوية 
بعد الجراحة يستطيع المريض ممارسة العلاقة الزوجية بصورة يومية وبقوة فائقة بل وعدة مرات يوميا 

لنعلم أن العضو الذكرى بداخله عدة اسطوانات 
–        الاولى هى مجرى البول والسائل المنوى وتسير أسفل القضيب 
–       الثانية والثالثة هما اسطوانتى الانتصاب اسطوانتين دمويتين تمتلأن بالدم ليحدث الانتصاب ثم يفرغ الدم منها يخرج منها ليحدث الارتخاء وتدعيان بالجسمين الكهفيين
هاتين الاسطوانتين تلفتا فلم يحدث انتفاخ قوى أو احتباس للدم بهما بصورة كافية فنقوم بزرع دعامة العضو الذكرى داخل هاتين الاسطوانتين واحدة يمنى وواحدة أخرى يسرى فتسيران الدعامتين بطول القضيب لتعطيان صلابه شديدة ولا يظهر اى شىء خارجيا فالشكل الخارجى طبيعى الاحساس واللذة والقذف والرغبة وما إلى ذلك طبيعى تماما لا تشعر الزوجة بوجودها لكن تكسب هذة الدعامات صلابة قوية للقضيب فنقوم بفتح جراحى من واحدة من ثلاث خيارات 
–       الخيار الاول هو الفتح الجراحى من أسفل القضيب عند التقاءه بكيس الخصيتين أو كيس الصفن 
–       الخيار الثانى  هو الفتح الجراحى من أعلى القضيب من خط الختان 
–       الخيار الثالث هو فتح من قاعدة القضيب عند التقاءه بجدار البطن 
ولكل منهم مميزات سنتحدث عنها لاحقا 
بعد فتح الجلد نقوم بفتح الاسطوانتين الكهفيتين فتحا صغيرا لكل اسطوانة ثم نقوم بإزاحة الأنسجة الدموية جانبا وزرع الدعامة الذكرية بمحازاتها ثم غلق الاسطوانات الكهفية وغلق جلد القضيب ويخرج المريض بانتصاب كامل فى نفس اليوم أن شاء الله 
شاهد ‏خطوات ‏زراعة دعامات الانتصاب

يتم اتخاذ قرار جراحة دعامة العضو الذكرى فى حالة واحدة فقط هى التأكد من فشل جميع أدوية ضعف الانتصاب فلابد من فحص الحالة بمعرفة الخبير لتبين الأسباب الرئيسية لضعف الانتصاب وعلاجها ثم تحديد المنشطات الأنسب لعلاج المريض فإذا تأكدنا وتيقنا من فشل هذة الأدوية بكامل انواعها ففى هذة الحالة نلجأ إلى جراحة دعامة الضعف الجنسى 

الإجابة  لا 
دعامة العضو الذكرى هى فقط لإكساب صلابه فى حالات ضعف الانتصاب 

الإجابة المبدأية هى لا 
حيث أن دعامة القضيب هى مصممة لعلاج ضعف الانتصاب بالأساس لكن تخيل معى أن هناك شخص يعانى من سرعة شديدة فى القذف بل ويقذف حتى قبل الايلاج قبل الادخال يقذف خارجيا نتيجة السرعة المفرطة وفشلت معه كل ادوية علاج سرعة القذف فى هذه الحالة قد نسمح وقد نتقبل بإجراء جراحة الدعامة الذكرية لمثل هذه الحالات مع التحفظ 

الإجابة هى اولا علاج السبب المصدر لضعف الانتصاب مثل ارتفاع السكرى أو ارتفاع دهون الدم أو التدخين وما إلى ذلك من الأسباب التى إذا تجلهلناها هذا فى حد ذاته يؤدى إلى إفشال أدوية تنشيط الانتصاب ثم مع علاج هذه الأسباب المؤدية نبدا بالعلاج بعدة اقسام 
القسم الاول هو الحبوب التى تزيد من ضخ الدم فكما ذكرنا فإن القضيب يحتوى على اسطوانات دموية هاتين الاسطوانتين الدمويتين تنتفخان بالدم ليحدث الانتصاب بهما حويصلات دقيقة ميكروسكوبية هذة الحويصلات هى فى الأصل منطبقة منكمشة 
الأدوية من فئة الفياجرا أو السيالس أو الفيترا وما إلى ذلك تعمل على انفراج هذة الحويصلات فيدخلها الدم ويحدث الانتصاب هذة الحبوب المنشطة منها الفئة الصغرى والفئات الأكبر
الفئة الصغرى مثل فئة 5 ملليجرامات يمكن التداوى بها بصورة يومية قبل النوم بصرف النظر عن العلاقة الزوجية وهذا قد يؤدى إلى إعادة تأهيل الأنسجة 
اما الفئات الأكبر فإنها تؤخذ قبل الجماع بنصف ساعة أو ساعة حسب نوعية الدواء وهناك طبعا مخاوف كثيرة تحيط بهذة الأدوية إلا أن التداوى بها تحت الإشراف الطبى امن تماما باذن الله يلى ذلك أدوية تعديل الهرمونات والهرمون هو مادة تسرى فى الجسم لتنشط وظيفة معينة فمثلا الوظيفة الجنسية لها هرمون الذكورة يرفع منها وينشطها ولها هرمون اللبن يثبطها ويخفض منها 
 
اذا انخفاض هرمون الذكورة يستوجب العلاج لانه سبب من اسباب ضعف الانتصاب 
ارتفاع هرمون اللبن يستوجب العلاج لانه سبب من اسباب ضعف الانتصاب ثم هناك أدوية مستخلصة من مواد غذائية مشهورة فى الفلكلور الشعبى بخصائصها الجنسية مثل الجينسينج وما إلى ذلك 
هذة النباتات تم استخلاص المادة الفعالة منها ووضعها فى حبوب يتداوى بها المريض تحت الإشراف الطبى 
 
هناك أيضا تقنية الحقن الموضعى بالقضيب
وهى ما لا أفضله كثيرا لكنها متاحة لبعض الحالات التى لا تستجيب لاى أدوية أخرى وهى يتم حقن مادة فى القضيب عند كل جماع طبعا مسألة مزعجة وقد تؤدى إلى تليف لكنها أحد الخيارات فإذا فشلت هذة الخيارات كلها نلجأ فى هذة الحالة إلى جراحة دعامة الضعف الجنسى 

فى الواقع فى الايدى الماهرة فإن دعامة القضيب جراحتها تصنف جراحة بسيطة إلى متوسطة لأنها من جراحات اليوم الواحد يخرج المريض من المستشفى فى اليوم نفسه ما شاء الله بانتصاب كامل 
اذا فى ايدى الخبراء جراحة ليست بالجراحة الكبرى على الاطلاق

ما شاء الله فى الايدى الماهرة فإن نسبة النجاح تتراوح ما بين 98% إلى 99%  إذا مع التقدم العلمى والخبرة العريقة فى هذا المجال وصلنا بفضل الله وحده إلى هذة النسب الرائعة 
طبعا يتبقى نسبة 1% أو 2% لحدوث بعض العقبات هذه العقبات هى قابلة للعلاج أيضا ولذا فإن الأغلبية الكاسحة إن لم يكن تقريبا الجميع يمن بالنجاح فى النهاية أن شاء الله باستثناءات نادرة فلا شىء يخرج عن قدر الله سبحانه وتعالى 

فى الواقع كل انواع التخدير متاحة لجراحة الدعامة الذكرية فمنها طبعا الأكثر شهرة التخدير الكلى متاح لكن فى الواقع نحن نفضل الأنماط الأكثر أمانا من التخدير وخاصة التخدير النصفى الذى يخدر فقط النصف الاسفل من الجسم فهو الاكثر أمانا على الاطلاق 
وطبعا هناك التخدير الموضعى الذى يخدر فقط منطقة الجراحة بوجه عام 
جميع انماط التخدير متاحة لكن ننصح بالتخدير النصفى 

نعم لكن لابد هنا من التفرقة بين التخدير الموضعى فى منطقة الجرح فقط وبين التخدير للمنطقة التى ستجرى بها الجراحة بوجه عام يعنى كامل القضيب فهو ليس فقط حقن للمادة المخدرة فى مكان الفتح الجراحى ولكن يتم حقن للمادة المخدرة حول قاعدة القضيب فى نصف دائرة مما يؤدى إلى تخدير القضيب ككل 
فإذا الإجابة نعم يمكن ذلك إلا أننا نفضل التخدير النصفى حيث يتيح للجراح فترة مريحة اطول لإجراء الجراحة دون القلق من نفاذ فاعلية المادة الموضعية 

فى الحقيقة لابد من العمل على أن تكون الجراحة اقصر ما يمكن مع الحفاظ على أعلى جودة فى الأداء وهذة هى مهمة الخبراء فمع الخبرة فى مجال جراحة دعامة العضو الذكرى يتم باذن الله إنجاز الجراحة فى المتوسط فى نصف ساعة تقريبا قد تطول إلى 45 دقيقة فى بعض الحالات 
كلما انخفضت مدة الجراحة كلما قلت احتمالية التلوث 
التعقيم فى غاية الأهمية فى هذه الجراحة 
اذا الإجابة هى ما بين نصف ساعة إلى 45 دقيقة فى ايدى الخبراء 

فى الأغلبية الكاسحة من الحالات يخرج المريض من الجراحة بدون قسطرة بولية قد نحتاج إلى القسطرة البولية أثناء الجراحة لكن عادة المريض يخرج دون قسطرة الا فى حالات نادرة 

الإجابة نعم فى الأغلبية الكاسحة من الحالات يكون التبول طبيعيا باذن الله وفى بعض الحالات النادرة قد يحدث بعض الحرقة فى التبول أو الصعوبة فى التبول فى أول 24 ساعة بدرجة بسيطة لكن فى الأغلبية الكاسحة لا يحدث هذا ويكون التبول طبيعيا  

يستطيع المريض الحركة فى اليوم نفسه دون مساعدة من احد فالجراحة مثلا تستغرق نصف ساعة تقريبا إلى 45 دقيقة يخرج المريض بعدها إلى غرفته فى المستشفى ثم يمضى بها ما بين 4 إلى 5 ساعات ثم يستطيع مغادرة المستشفى سيرا على الاقدام فى نفس اليوم أن شاء الله مع الحفاظ طبعا على الجرح من التلوث والعرق والاحتكاك ويستطيع المريض السفر فى اليوم التالى مباشرة إذا أراد أن شاء الله 

فى الحقيقة جراحة دعامة ضعف الانتصاب شأنها شأن اى جراحة أخرى تستدعى المحافظة على. الجرح لمدة أسبوع إلى أسبوعين من اى تلوث أو احتكاك أو عرق فمثلا إذا كانت المهنة وظيفة مكتبية يستطيع الشخص الذهاب إلى العمل فى اليوم التالى مباشرة أن شاء طبعا مع شىء من الالم شىء بسيط من الالم إلى المتوسط لكن يستطيع فى اليوم التالى مباشرة أما إذا كانت المهنة بها حركة ومجهود وما إلى ذلك فينصح بالانتظار لحين التئام الجرح كامل ما بين عشرة أيام إلى أسبوعين 

الإجابة أن جراحة دعامة الضعف الجنسى شأنها شأن اى جراحة أخرى لابد أن يكون هناك شىء من الالم بعدها لكنه يكون الما بسيطا إلى متوسطا فى الأغلبية الكاسحة من الحالات فلا يوجد الم مبرح أو شديد فى الأغلبية الكاسحة ولهذا فإن المريض يستطيع العودة إلى منزله فى نفس اليوم دون أن يظهر عليه فى أغلب الأحوال أنه قد أجرى جراحة 
ويستمر هذا الالم لعدة أسابيع . لماذا ؟
غير الالم الجراحى فإن المريض يتمتع بانتصاب كامل لكنه لا يستطيع أن يمارس العلاقة الحميمية الا بعد 45 يوما فهذا الانتصاب دون إفراغ قد يحدث بعض الالم لكن فى المجمل الالم بسيط إلى متوسط لا يستدعى الخوف 

فى المتوسط 45 يوما البعض قد يستعجل الممارسة فى حدود 30 يوما لكن ننصح دائما بالتريث الا فى حالة الفتح الظهرى من قاعدة القضيب عند التقاءه بجدار البطن فالفتح من هذه المنطقة هو الأكثر سرعة فى العودة إلى العلاقة الزوجية 

كما ذكرنا فإن هناك مكان من ثلاث 
المكان الأول هو الأكثر شيوعا وهو عند التقاء القضيب بكيس الخصيتين من أسفل ما يسمى بالفتح من كيس الصفن 
ثم إن هناك الفتح الجراحى من أعلى القضيب تحت راس القضيب فى خط الختان أو الفتح الجراحى من قاعدة البطن فوق القضيب وهو الأقل شيوعا رغم أنه الاعلى فى المميزات فى رأينا وفى رأى من يعتمدونه 
عموما كلهم خير 
يتميز الفتح الجراحى من أسفل الخصية بأنه الاكثر اخباءا على الإطلاق حيث أنه ما بين القضيب والخصيتين لكن يعنى طبعا هذة منطقة رطوبة ومنطقة تعرض لماء المرحاض لهذا يتميز الفتح الظهرى سواءا من طرف القضيب أو من قاعدته بأنه ابعد عن هذه الرطوبة وهذة المصادر للتلوث ويكون الفتح الجراحى من أعلى القضيب فى خط الختان بحيث يتم الغلق فى خط الختان أيضا فلا تظهر ندبة جراحية جديدة يعنى من أصول التجميل هى اخباء الفتح الجراحى فى ندبة قديمة أو فى خط قديم من خطوط الجسم الطبيعية مثل ذلك الفتح فى خط الختان 
 
الفتح من قاعدة القضيب يكون فى الخط الطبيعى الموجود ما بين القضيب وجدار البطن السفلى فيكون مختباءا أيضا بنسبة كبيرة لكنه يتميز بأنه الابعد عن كل هذة الملوثات لهذا فإن من يعتمدونه على المستوى الدولى يرون بأن احتمالية حدوث الالتهابات فيه بعضهم يقول صفرا وارى أن هذة مبالغة لكن فى النهاية هو مصمما لهذا الغرض فالجراحة فيه تكون اقصر والالتئام يكون اسرع لان هذة ليست منطقة طرفية وانما منطقة اقرب إلى مصادر الدم فبالتالي تكون التغذية الدموية فيها أعلى فتكون الجراحة اقصر وفترة الابتسام اقصر وابعد عن التلوث لهذا يفضلها بعض الخبراء وانا امارسها فى الواقع وامارس كل هذة التقنيات وبتدارس الحالة مع المريض نحدد المكان الأمثل للفتح الجراحى 
 

ظهر فى الآونة الأخيرة بعض الزملاء الذين يروجون للفتح الجراحى من كيس الصفن من الخصيتين 
 اهلا وسهلا ومرحبا يعنى فى النهاية كما ذكرنا هناك الفتح الجراحى أسفل القضيب عند التقاءه بالخصية والنزول إلى أسفل قليلا يعنى الفتح فى الخصية نفسها لا بأس المشكلة ليست ميزة كبرى فى رأينا لا نرى فيه ميزة خطيرة أو تغيير لمجريات الأمور أو صيحة فى عالم الطب على الاطلاق لكن يعنى مرحبا لا بأس 

الإجابة أننا نقوم بغلق الجرح تجميليا ونتعمد أن يكون الفتح الجراحى فى مكان مختفا مثلا من أسفل الخصية او فى مكان خطا طبيعيا اخر مثل قاعدة القضيب عند التقاءه بالبطن أو مكان الختان بحيث يتم دمج هذه فى تلك فما هذا هو ندبة الختان ما هذا هذا هو الخط الطبيعى لقاعدة القضيب لكن بالطبع يعنى هذا وارد لا توجد ندبة جراحية تختفى بالكامل  الخبير سوف يلاحظ وجود مثل هذا الأمر 

قسمين رئيسيين بصرف النظر عن الشركات المنتجة وهى شركات ممتازة ومتعددة هناك قسمين رئيسيين 
 
القسم الاول هو الدعامة الصلبة وتسمى ايضا بالدعامة المرنة وتسمى ايضا بالدعامة شبه الصلبة 
والدعامة الصلبة عبارة عن قضيب من السيليكون الطبى الذى يحتضنه الجسم كأنه عضو من أعضائه وبداخلها قضيب معدنى هذا القضيب المعدنى قابل للثنى هكذا وقابل أيضا للمد هكذا 
اذا تتراوح الدعامة الذكرية المرنة ما بين وضعين وضع الثنى لكى لا تظهر للعيان عندما يرتدى المريض ملابسه ووضع المد لإقامة العلاقة الزوجية فإذا قمنا بمد دعامة الانتصاب فإنها تحافظ على هذا الوضع فيستطيع الشخص أن يمارس العلاقة الزوجية لاى فترة شاء ولاى عدد من المرات يشاء 
النوع الآخر من دعامات العضو الذكرى هو الدعامة الهيدروليكية أو الدعامة القابلة للنفخ وتسمى ايضا بالدعامة ذات المضخة هى أعلى ما توصل إليه العلم فى هذا المجال هى كما نرى عبارة عن سيليكون بسيط ولين وطرى يتم وضع هذا كله من فتح جراحى صغير واحد فقط وتوزيع الأجزاء المختلفة لتلك الدعامة داخل الجسم فيكون الشكل النهائى طبيعيا وتكون هناك اسطوانتين بالقضيب ومضخة بكيس الخصية كأنما هى خصية أخرى داخلية وخزان داخل البطن 
كل هذا هى اجزاء داخلية لا يرى منها شىء خارج الجسم على الاطلاق كما نرى أن الأصل فى الدعامة الهيدروليكية أنها مرتخية تماما وطرية مثل العضو الذكرى المرتخى فتكون أكثر اخباءا وأكثر إراحة للمريض بينما إذا تم الضغط على هذة المضخة داخل كيس الصفن فإن الدعامة تبدأ فى الانتصاب إلى أن تصل إلى اقوى صلابة وأكثر عرض ممكن أن يستوعبه القضيب 
اذا فتكون صلبه للغاية فى وضع النفخ ويكون عرضها اكبر من عرض الدعامات الصلبة بوضوح هذا مع العلم بأن الدعامات الصلبة بها أقطار وأطوال مختلفة تغطى جميع احجام العضو الذكرى فبالتالي سيكون الطول والعرض مرضى فى حالة الدعامة الصلبة لكنه أكثر إرضاءا فى حالة الدعامة الهيدروليكية ثم بعد الفراغ من العلاقة الزوجية يتم الضغط على الزر الداخلى ونكرر أن كل هذة الأجزاء داخلية فيرتخى القضيب كما نرى تماما والفكرة أن هناك سائل فى هذا الخزان الموجود داخل البطن هذا السائل ينتقل جيئة وذهابا من الاسطوانات بفعل الضغط على المضخة التى ذكرناها 
اذا هناك قسمين رئيسيين من الدعامات الذكرية الدعامة الصلبة والدعامة الهيدروليكية 

الميزة الاولى أنها أقل سعرا يعنى الدعامات الهيدروليكية أعلى سعرا بمراحل من الدعامات الصلبة 
الميزة الثانية أن تصميم الدعامة الصلبة هو تصميم بسيط للغاية ليس فيه تعقيد تكنولوجى ليس فيه تقنية عالية فبالتالي هى ليست عرضه للتلف طبعا هناك احتمال نادر لحدوث كسر بها لكن هذا احتمال شديد الندرة فى الدعامة الصلبة إذا هى الأقل سعرا وهى لها اعتمادية عالية فقد تبقى فعالة فى جسد المريض مدى الحياة 

العيب الأساسى فيها وهو عيب بسيط أنها أقل اخباءا من الدعامات الهيدروليكية فكما ذكرنا هى تنثنى ويرتدي المريض ملابسه بحيث لا تظهر نوعا ما لكن تظل صلبه مقارنة بالدعامات الهيدروليكية التى ترتخى بالكامل فهذا يعتبر عيبا نوعا ما لكن فى مجتمعنا الشرقى يستطيع الشخص اخباء الدعامة الصلبه بمنتهى البساطة والسهولة يعنى قد تكون المشكلة فى بعض المجتمعات الغربية التى قد يحدث فيها شىء من التعرى فى المسابح وفى صالات الرياضة وما إلى ذلك لكن فى مجتمعنا الشرقى لا تشكل هذة المسألة مشكلة على الاطلاق فإذا هذه هى المسألة الرئيسية فى الدعامات الصلبة 
المسألة الثانية أن لها قطر واحد محدد فإذا زرعنا القطر الأقصى الذى يستوعبه القضيب فى هذا المريض فهى ثابته على هذا القطر بينما الدعامات الهيدروليكية تتمدد أكثر واكثر فقد يزيد قطر العضو الذكرى مع الوقت فى الدعامات الهيدروليكية 

كما ذكرنا هى دعامات يدوية يعنى يقوم المريض لارخاءها بالضغط على منتصف القضيب ثم على مقدمة القضيب ولكن ما قبل راس القضيب يعنى لا ينبغى على المريض الضغط على راس القضيب ابدا فهى تنثنى إذا على مستويين قد يقرر المريض أن يستخدم قبضة اليد لارخاءها أو قد يستخدم يدا واحدة ما بين اصبعين وقد يستخدم اليدين باعتبار أن الدعامة هى اسطوانتين فقد يقرر أن يستخدم يدين لكن فى النهاية يتم ثنيها على مستويين واحدة من منتصف القضيب وواحدة اقرب إلى القاعدة والعكس طبعا صحيح فى حالة مد الدعامة للممارسة الزوجية 
قد يحتاج المريض إلى توجيه الدعامة الذكرية فى البداية من الايلاج لكن بعد ذلك ينزع يده ويستمر الايلاج لاى فترة مرغوب فيها دون أى عوائق ما شاء الله كما ينصح دائما بالاحتفاظ بجزء من راس القضيب داخل القناة التناسلية عند الممارسة إدخال وإخراج إدخال وإخراج متكرر ينصح دائما بعدم الاخراج بالكامل وانما بترك جزء من القضيب داخل القناة التناسلية ليوجه القضيب عودة إلى الداخل 

بالطبع الميزة الرئيسية هى الارتخاء الكامل والطبيعى للعضو الذكرى فى حالة عدم ممارسة العلاقة الزوجية فبالتالي لا تشكل اى حرج من اى نوع 
الميزة الثانية أنها إذا تصلبت فإنها يكون عرضها اكبر من أكبر دعامة صلبه حسب الطاقة الاستيعابية القضيب بل ومع النفخ المطول للدعامة على مدى سنوات قد يزيد من قطر القضيب وهذا مسجل علميا فى دوريات بحثية علمية أضف إلى ذلك أنها إذا وضعناها فى حالة الانتفاخ بالضغط على المضخة كما ذكرنا فإنها تحافظ على الصلابة ولا تنثنى ابدا يعنى ندلل على ذلك إذا حاولنا ثنى الدعامة فإنها ترتد وتبقى محافظة على صلابة القضيب بينما الدعامة الصلبه إذا قمنا بثنيها فإنها مصممة لكى تحافظ على هذا الوضع المنثنى فأثناء العلاقة الزوجية قد تنثنى لكن هذا ليس مشكلة لان المريض ببساطة يمدها ثانية ويكتسب خبرة فى الممارسة الزوجية بحيث لا تنثنى ابدا فهذة هى مميزات الدعامة الهيدروليكية مقارنة بالدعامة الصلبة أضف إلى ذلك فى حالة زرع الدعامة الصلبة فإن المرء قد لا يتمكن من الاستفادة من المنظار البولى لعلاج الحصوات أو البروستاتا مستقبلا أما فى حالة الدعامة الهيدروليكية فإنها تسمح باستخدام المنظار البولى فهذة هى مميزات الدعامة الهيدروليكية 

اولا بالطبع غلو ثمنها حيث أنها الأكثر تعقيدا والأعلى فى  التقنية فهى اغلى بكثير من الدعامات الصلبة 
العيب الاخر أنها قد تتلف فى أحوال نادرة باعتبار أن لها تقنيات عالية وتكنولوجيا متطورة فإنه كلما ازدادت التكنولوجيا تعقيدا كلما زادت احتمالية التلف فبالتالي هناك احتمالية ليست كبيرة لحدوث تلف بعد عدة سنوات إذا حدث ذلك فإنه يمكن استبدالها بسهولة 
الضمان الموجود على. الدعامات الهيدروليكية الأمريكية من فئة كولوبلاست وبوستون ساينتيفيك هو حوال 10 سنوات وهناك ضمان على دعامة ريجيكون الهيدروليكية مدى الحياة وهذا يدلل على مدى جودة هذة الدعامات واحتمالية استمراريتها لعقود لكن نقول إنه بعد ما بين 10 إلى 15 عاما قد يحتاج المرء لاستبدال الدعامة الهيدروليكية وليست الصلبة تبقى الصلبة عادة مدى الحياة طبعا هناك أناس كثر استمتعوا بالدعامة الهيدروليكية مدى الحياة لكن هناك البعض الآخر احتاج استبدالها قبل هذة المدة مبكرا لكن الأغلبية الكاسحة يستمتعون بها ما لا يقل عن 10 الى 15 عاما 

قلنا بأن الدعامة الهيدروليكية لها خزان يوضع داخل البطن فأين يتم وضع هذا الخزان داخل البطن هناك مكان من اثنين أما فى عمق الحوض العظمى بجوار المثانة وأما فى جدار البطن الإمامى تحت عضلات البطن أو ما بين عضلات البطن وفى الواقع الأغلبية الكاسحة من الخبراء أصبحوا يجرون الجراحة بالطريقة الأخيرة التى هى وضع الخزان تحت عضلات البطن أو ما بين عضلات البطن لأنها الأكثر أمانا على الاطلاق 

مضخة الدعامة الهيدروليكية توضع داخل كيس الخصيتين بجوار الخصيتين قد يكون أمام الخصيتين لسهولة الوصول إلى المضخة واستخدامها أو خلف الخصيتين للمزيد من الأخباء فالأمر يعتمد على رغبة المريض ومدى مهارته اليدوية ومقدار رغبته فى الإله 

عن طريق المضخة تكون فى كيس الصفن ويتم الضغط علي المضخة وتركها والضغط عليها وتركها عدة مرات حتى ينتفخ القضيب بالكامل أما فى حالة الرغبة فى الإرخاء فيتم الضغط على زر أعلى مضخة الدعامة الهيدروليكية ضغطه واحدة فينسحب السائل من اسطوانات الانتصاب إلى الخزان فيرتخى القضيب 

فى الواقع كولوبلاست تنتج دعامتين ذكريتين  دعامة كولوبلاست جينيسز الصلبه المرنه ودعامة كولوبلاست تايتان الهيدروليكية التى ذكرناها منذ قليل وذكرنا الفارق ما بين الدعامة الهيدروليكية والدعامة الصلبة 
بوجه عام تتميز دعامة كولوبلاست بأن عليها غشاء لاصق فعند إخراجها من عبوتها عاليه التعقيم يتم غمس الدعامة سوءا الصلبه أو الهيدروليكية فى سائل مزود بمضادات حيوية فيلتصق هذا المضاد الحيوي بالدعامة ويبقى عاملا بالجسم لعدة أيام وهذا طبعا من أهم أسباب نجاح الجراحة حيث أن التلوث لا قدر الله مثلا من البيئة الخارجية أو من جسم المريض نفسه قبل الالتئام قد يؤدى إلى الاحتياج إلى تغيير الدعامة الذكرية فوجود هذا الغشاء اللاصق هو من الأمور التى تميز دعامة كولوبلاست 
ثم إن دعامة كولوبلاست لها ضمان عالمى مسريل يغطى حالات الفشل الميكانيكى فى حالة الدعامة الهيدروليكية لمدة 10 أعوام فى حالة ما إذا فشلت فى العشرة أعوام الاولى لا قدر الله فى الدعامة الهيدروليكية تعطينا كولوبلاست دعامة بديلة لزراعتها للمريض مجانا 
اما دعامة كولوبلاست الصلبه فهى بالطبع ليست للخلل الميكانيكى لكنها قد تنكسر فى أحوال شديدة الندرة بمعنى أننى فى حياتى كلها لم ارى غير دعامتين كولوبلاست قد انكسرتا وطبعا تم استبدالهما بسهولة ويسر لم تكن هناك مشكلة فى هذا الأمر 
كولوبلاست هى شركة أمريكية المقر الإدارى لها فى الدنمارك والمصنع هو بالولايات المتحدة الأمريكية 

ريجيكون أيضا شركة أمريكية انضمت الى جراحة دعامات العضو الذكرى حديثا منذ أعوام اعتقد منذ 10 أعوام تقريبا وبدأت بدعامة ريجيكون الصلبه ثم تبعتها بدعامة ريجيكون الهيدروليكية وللتنافسية فإن ريجيكون أضافت الغشاء اللاصق لدعاماتها وطبعا ميزة كبرى الغشاء اللاصق للمضاد الحيوى الذى تلتصق به المضادات الحيوية وتظل فاعلة فى الجسم لعدة أعوام وموجودة أيضا فى دعامات ريجيكون بنوعيها 
واضافت ريجيكون أيضا للتنافسية ضمانا مدى الحياة فى وقت الخلل الميكانيكى للدعامات الهيدروليكية أو الكسر شديد الندرة الدعامات الصلبة وحتى يغطى احتمالية اللفظ نتيجة التلوث وهو احتمال نادر 1% أو 2% لكن يعطونه فيعطونا دعامة بديلة لزراعتها فلا مشكلة ما شاء الله 
طبعا التنافس شديد بين الشركات وهذا أمر طيب للمريض 
 
دعامة ريجيكون الصلبه تتميز أيضا بأن الطرف لها دائرى أكثر من الدعامات الأخرى ثم إن وزنها فى المجمل اخف وقابليتها للثنى أعلى أو تعتبر من اعلى الدعامات من ناحية القابلية للثنى فهى منافس لدعامة كولوبلاست جينيسز وكلاهما فى الواقع من الدعامات الاكثر امتيازات على مستوى العالم وانا بوجه عام ازرع فيما مضى وحتى اليوم ازرع كولوبلاست أو ريجيكون ثم إن الدعامة الهيدروليكية الخاصة بريجيكون أيضا مكونه من اسطوانتين ومضخة والخزان لكن هنا الاسطوانات تتميز بأنها ليست فقط تنتفخ ولكنها أيضا تزداد فى الطول فهنا اسطوانتين واحدة من النوع الذى لا يزداد فى الطول والآخرى من النوع الذى يزداد فى الطول فنجد أن إحداهما تزيد فى الطول بينما الأخرى لا وطبعا هذه ايضا من المميزات الكبرى ليس هذا يعنى بالفارق الكبير لان الزيادة فى الطول ليست لعدة سنتيمترات ولكنه أمر يؤخذ فى الاعتبار فنجد أن أحدهما أصبحت اطول قليلا من الأخرى وهو ليس بالفارق الكبير لكن يؤخذ فى الاعتبار فهذة هى دعامات ريجيكون الصلبة والهيدروليكية 

نكرر أن هذة الدعامات الأمريكية من أكثر الشركات عراقة بوستون ساينتيفيك من أوائل الشركات على مستوى العالم وهى تنتج 3 انواع من الدعامات الذكرية 
الدعامة الصلبة وستتوفر قريبا فى مصر فى غضون أسابيع أو أشهر والدعامة الهيدروليكية امبيكور والدعامة الهيدروليكية AMS
دعامة تاكترا تتكون من القضيب المعدنى الداخلى بها هو من مادة معينة وهى أكثر قابلية التشكل والحفاظ على وضعها المشكل من أى مادة معدنية أخرى فإذا تاكترا تنافس بكونها أكثر قابلية للثنى ولكنها تفتقد إلى الغشاء اللاصق للمضاد الحيوى لكنها تتميز بمسألة المعدن 
ثم إن هناك دعامة هيدروليكية من انتاج بوستون ساينتيفيك هى الدعامة الثنائية ذكرنا أن الدعامات الهيدروليكية بوجه عام لها مخزن داخل البطن
الدعامة الهيدروليكية من انتاج شركة بوستون ساينتيفيك تتميز بأنها ليس لها مخزن داخل البطن ومكونه فقط من المضخة واسطوانتى الانتصاب فطبعا هذة ميزة فى الحالات التى تم إجراء جراحات كبرى داخل البطن لهم سابقا فى هذة الحالة لا يفضل أن نضع اى شىء داخل البطن عند زرع دعامة الضعف الجنسى فهنا نفوز بدعامة هيدروليكية بدون الاحتياج إلى خزان داخل البطن 
واخيرا هناك دعامة بوستون ساينتيفيك AMS وهى دعامة هيدروليكية أمريكية ثلاثية من افضل الدعامات الذكرية على مستوى العالم وهى أيضا تزداد فى الطول والعرض ولها غشاء من المضاد الحيوي نفسه يعنى ليس لها غشاء لاصق للمضاد الحيوى فنضيف إليها مضاد حيوى ملتصق وانما هى عليها المضاد الحيوي نفسه ملتصق بها 
ونتوقع أن تعاد إتاحة هذة الدعامات الثلاث قريبا بمصر حيث اننا بتاريخه مايو 2022 فى مرحلة انتقالية لبوستون ساينتيفيك تتعامل مع وكيل جديد بمصر 

بروميدون هى شركة أرجنتينية لكنها تتيح دعامة واحدة فقط هى دعامة بروميدون الصلبه المراه وهى كما هو الحال مع اى دعامة صلبه تنثنى هكذا ثم تمتد هكذا للحصول على انتصاب ولها الغشاء السليكونى الخارجى والقضيب المعدنى الداخلى 
السيليكون المستخدم فى دعامات بروميدون هو سيليكون أمريكى بينما ينتج القضيب المعدنى بألمانيا إذا هى شركة أرجنتينية لكن الإنتاج يكون مشتركا ما بين الولايات المتحدة وألمانيا ليس لها الغشاء اللاصق للمضاد الحيوى لكن لها مميزات كبرى أيضا منها مثلا أن الجزء الخلفى منها رفيع فبالتالى تصلح لحالات تليف القضيب التى يكون فيها ضيق من الحيز الذى تدخل فيه الدعامة من الجهة الداخلية للجسم إذا فيها أيضا مميزات وهى دعامة ممتازة 
 

علميا لا يوجد مثل هذا الأمر ولا اعلم من اين أتوا بهذة الفكرة يعنى احيانا يشيرون إلى الدعامة الذكرية التى تتمتع بغشاء لاصق للمضاد الحيوى بأنها الدعامة الذكية لكن ليس هناك مصطلح علمى بهذة الصورة 

أنا من الناس الذين يصرون على الشفافية التامة فى هذة المسألة فعند الدخول الى موقعى 
https://alrijal.com
ستجد التكاليف بالضبط ونحن لا نعلنها فى هذة اللحظة لأنها متغيرة فمثلا هناك بعض الفترات التى نقوم فيها بعمل تخفيضات معينه هناك بعض الفترات التى نقوم فيها بإجراء دورات تدريبية فنجرى الجراحات مجانا وهناك اوقات يتغير فيها سعر صرف العملة المصرية مقابل الدولار و غيرها من الأسباب 
تستطيع فى هذة اللحظة الدخول على موقعى وتطلع على التكاليف بمنتهى الشفافية للدعامة الصلبه والدعامة الهيدروليكية والتكاليف المعلنه على موقعى هى التكاليف الإجمالية بما فيها المستشفى والتخدير والجراحة والدعامة الخ الخ 
اما بالنسبة لتصنيفى لتكاليف الجراحة فهى طبعا ينبغى أن تعتمد على خبرة الجراح وانا من أوائل الناس فى مجال جراحة دعامة العضو الذكرى وممن أثروا المجال بجراحات متقدمة نشرت دوليا باسمى وأصبحت معلما ومدربا لعشرات الجراحين الأكفاء حاليا فقد يتوقع المرء أن التكلفة تكون مرتفعة للغاية فى الواقع نحن لا نفعل ذلك فالتكلفة لدينا دائما ما نحرص على. أن تكون فوق المتوسط العام لعامة الجراحين ولكن ليست أعلى تكلفة لان المسألة إنسانية بدرجة كبيرة وليست أدنى تكلفة بالطبع والا سيكون هناك تنافس مع صغار الجراحين الذين يبدأون الطريق فلا يليق طبعا أن ننافسهم فى هذا المجال وننغص عليهم 
 

الشركات المحترمة العالمية تعطى ضمانا مسريلا من ثلاث نسخ يتسلم المريض إحداها ويتسلم الطبيب إحداها وتكون إحداها مع الشركة أو الوكيل الرسمى بالبلد وهذا الضمان مسريل بمعنى يمكنك العودة إلى الشركة الأم فى اى وقت بالرقم المسريل لتجد أن اسمك لديهم وتاريخ الجراحة وإلى آخره ويغطى هذا الضمان عادة الخلل الميكانيكى أو الكسر وهو أمر نادر فى المجمل لكن يقوم الضمان بتغطيته ولا يغطى عادة اللفظ الذى هو احتمال 1%او 2% لان يلفظ الجسم الدعامة الذكرية نتيجة تسلل بكتيريا هذا الاحتمال النادر عادة الضمان لا يغطيه والضمان عادة يكون فترة محددة فمثلا دعامات كولوبلاست تغطى الكسر او الخلل الميكانيكى لمدة 10 اعوام كذلك بوستون ساينتيفيك اما ريجيكون فهى تغطى الخلل الميكانيكى وتغطى اللفظ أيضا مدى الحياة طبعا هذة ميزة كبرى ولكن يؤخذ فى الاعتبار 
أيضا يؤخذ فى الاختيار مدى عراقة كولوبلاست وبوستن ساينتيفيك اتوقع ان ريجيكون منافس شرس جدا جدا جدا واتوقع له النجاح الباهر لكن فى النهاية كولوبلاست وبوستن ساينتيفيك لهم عراقة شديدة فيصنعون الدعامات الذكرية منذ 40عاما 
ومن الصعب الحقيقة المفاضلة بين الانواع الثلاثة حيث ان كل واحدة منهم فيها ميزة تنافسية تفتقدها الأخرى ولكن فى النهاية كل هذا لمصلحة المريض فأيهم اخترت احسنت 

فى الواقع نحن لا نجرى هذة المسألة أولا لعدم ثقتنا فى مشروعية الفوائد وما إلى ذلك 
ثانيا لانشغالنا بالطب عن التخطيطات المالية لكن طبعا هناك بعض الزملاء الذين بداوا فى هذة المسألة فاذا هى متاحة لكن نحن لا نطرحها فى مستشفانا بالقاهرة 
 

الإجابة نعم نحن بالفعل نجرى تخفيضات من وقت لاخر كما انه فى حالة وجود حالة انسانية نحن نراعى هذة المسألة كما اننا نجرى احيانا دورات تدريبية الأطباء الراغبين بتعلم جراحة دعامة العضو الذكرى او لزيادة خبرتهم بعض الاطباء يكون لديه بالفعل خبره ويمارس ولكنه يريد ان يتتلمذ ليزداد خبرة ويتعلم المستويات المتقدمة فى هذة الحالة فإننا ننتقى بعض المرضى الذين نجرى لهم جراحات مجانية او بسعر التكلفة فاذا هذا متاح ان شاء الله فى حالة الاحتياج 

أنا استاذ بكلية طب القصر العين جامعة القاهرة ونحن نجرى جراحة دعامة العضو الذكرى وغيرها من جراحات الذكورة مجانا بكلية الطب طبعا بيد تلامذتى وتحت اشرافى  

الاجابة هى نعم وهذا لا يعنى انه فى كثير من الاحوال فقد لا يتغير وفى بعض الاحوال قد ينخفض قليلا خاصة فى حالات التليف التى تنكمش فيها الانسجة او حالات السمنه العالية اسفل البطن التى تحيط الدهون فيها بقاعدة القضيب فتخبئة لهذا فلابد من ازالة التليف فى حالة وجوده او يفضل شد الدهون وازالتها فى حالة وجودها للحصول على الطول المناسب لكن لنعلم انه عند اجراء جراحة دعامة الانتصاب نقوم بشد القضيب الى اقصى طول ممكن وقياس الطول وزرع الدعامة الذكرية على هذا الطول تقريبا طبعا هذا الطول هو أقل من الطول المنتصب هو اقصر قليلا بنسبة 10% او 15 % لذلك قد يلاحظ بعض الناس بعض الانخفاض فى الطول بنسبة بسيطة ليست كبيرة الا فى حالة وجود تليف كما ذكرنا ويمكن علاج ذلك ان شاء الله لكن ان نقول بان الدعامة الذكرية تزيد من الطول فهذا تزيد ليس كلاما صحيحا لكنها تحافظ على الطول واذا نقص الطول فانه ينقص بدرجة بسيطة فى اغلب الاحوال لكن تكون هناك صلابه رائعة ويكون الطول فى المقدار الطبيعى 

الدعامات الذكرية لها اقطار مختلفة وتغطى اغلب الاحجام فطبعا لابد من زراعة اكبر دعامة انتصاب يستوعبها القضيب من ناحية القطر فبالتالى قد يكون هناك تغير فى القطر لكنه ليس بالتغير الكبير إذا تصادف ان المريض لديه الدورة الدموية فى القضيب تعمل ولو بنسبة معقوله فانها قد تساعد فى الحصول على انتفاخ طبيعة بعد جراحة دعامة الضعف الجنسى يؤدى الى الحجم الاصلى الطبيعى اذا الدعامة الذكرية تعطى قطر مقارب جدا للقطر الطبيعى لكنه ليس 100% طبيعى بينما تدفق الدم بعد جراحة دعامة الانتصاب فى بعض الحالات وليس كلها يؤدى الى الحصول على القطر الطبيعى لكن الفارق ليس بالكبير لذا فان من زرعوا الدعامة الذكرية الغالبية الكاسحة منهم يجدون القطر ممتاز هنا ميزة الدعامة الهيدروليكية لانها تنتفخ بدرجة اكبر من الدعامة الصلبه فبالتالى تكاد تعطى قطر طبيعى تماما بل واذا اصر المريض على نفخها لفترات مطولة بصورة يومية على مدى أشهر وسنوات قد يفوز بعرض اكبر من العرض الاصلى بدرجة ما 
إذا الإجابة القصيرة نعم قد يحدث تغير فى القطر فى عرض القضيب الا إذا كان هناك استخدام الدعامة الهيدروليكية او اذا دخل الدم وملأ المكان فى بعض الاحوال هنا فقط نوضح ان وضع دعامة العضو الذكرى وازاحة النسيج الكهفى جانبا هذا يضيق المساحة التى يدخل فيها الدم الدعامة الذكرية كبيرة و تملأ المكان ويتبقى حيز بسيط جدا للانسجة الدموية فلا نضمن ان يتدفق الدم ويملأ المكان لذا لابد من وضع دعامة عضو ذكرى كافية من ناحية العرض أقصى عرض ممكن بحيث تملأ المكان ونادرا جدا ان يشتكى اى شخص زرع الدعامة الذكرية من مسالة القطر الاغلبية الكاسحة يجدون ان القطر ممتاز بشرط ان يكون الطبيب امينا فى عرض المسألة قبل الجراحة والا يبالغ فى التوقعات التى ينقلها للمريض 

الاجابة إنه  ليس  هناك علاقة ابدا ما بين جراحة دعامة العضو الذكرى وقذف السائل المنوى فالمفترض ان يكون القذف طبيعيا الا إذا أصابه أمر آخر مثلا مريض السكر قد يصاب بما يسمى القذف المرتجع والشخص المضغوط نفسيا لديه ضغط نفسى قد يتعذر عليه القذف أو قد يكون هناك شخص لديه اصلا سرعة قذف كل هؤلاء لن يتاثروا سلبا بالدعامة الذكرية لكن قد يتاثروا ايجابيا فى بعض الاحوال مثل مريض سرعة القذف يستطيع بالتأكيد اكمال الممارسة الجنسية بعد زراعة دعامة العضو الذكرى وبعد القذف يستطيع اكمال الممارسة الجنسية لاى فترة كانت دون ان يفقد الانتصاب 

الاجابة لا بعد مرور فترة الاستشفاء لا يشعر المريض باى أمر غريب داخل جسمه على الاطلاق ولا تشعر زوجته بهذة المسألة  

الاجابة لا الشكل طبيعى تماما ليس فيه اى تغيير باستثناء الفتح الجراحى الذى نضعه فى مكان مختلف كما ذكرنا اسفل كيس الصفن فى خط الختان وما إلى ذلك 
إذا الشكل الخارجى طبيعى تماما 

الاجابة لا 
دعامة العضو الذكرى بنوعيها الدعامة الصلبة والدعامة الهيدروليكية مختبأة تماما داخل الجسم ولا يظهر منها إى شىء خارجيا 

الاجابة لا الملمس طبيعى حيث ان الدعامات الذكرية مصممة ليكون ملمسها هو ملمس القضيب المنتصب وليس ملمسا حديديا مثلا معدنيا إطلاقاً فالسيليكون الخارجى للدعامة الصلبة والسيليكون الخاص بالدعامة الهيدروليكية الممتلىء بالسائل شانه شان الانتصاب اسطوانات الطبيعية التى تمتلىء بالدم تعطى ملمسا طبيعيا 

الاجابة لا جراحة دعامة الضعف الجنسى لا تؤثر على الأعصاب والحساسية لدى الرجل ولا تؤثر على الهرمونات ولا غيرها فبالتالى اللذة والمتعة لا تتغير الا إذا افسدها أمر آخر مثل خلل الهرمونات الغير متعلق بالدعامة الذكرية او غيرها من النواحى النفسية أو ما إلى ذلك 
نفس الشيء بالنسبة للزوجة هو قضيب منتصب طبيعى يمارس العلاقة الزوجية بكفاءة تامة لاى فترة كانت فلا ينبغي أن يتغير فيها شىء من حيث اللذة والمتعة بل ينبغي أن تزيد الا إذا ألم بها شىء مثل خلل الهرمونات كما ذكرنا او الأمور النفسية إذا الإجابة القصيرة على لا لا تتأثر اللذة والمتعة الا ايجابيا فى اغلب الاحوال 

دعامة العضو الذكرى ليس لها علاقة بالرغبة الجنسية الدعامة الذكرية تساوى صلابه فقط وتنفذ هذا الأمر باجتياح لكن هناك علاقة غير مباشرة علاقة ايجابية إذا الشخص واثق من حصوله على الصلابة المطلوبة للجماع فى هذة الحالة فقط يكون أكثر اقبالا على الجماع واكثر رغبة فى الاستمتاع والسعادة فاذا ليس هناك زيادة مباشرة للرغبة الجنسية لكن هناك زيادة غير مباشرة فى اغلب الحالات 

فى الواقع هذة المسالة المستحدثة الغريبة بعض الاطباء شغلوا المرضى بامور ليس لها أساس وليس عليها تجارب علمية او اساليب للقياس بصورة علمية دقيقة ولم تشغل من سبقهم من المرضى لعقود لكن البعض يقول بان الإحساس بالحرارة عند الانتصاب هو أمر رئيسى واذا حافظنا على الانسجة الداخلية للقضيب فان هذة الحرارة تستمر ويشعر المريض بانه عايش ولديه حياه
كل هذا طبعا لا تعليق 
الأمر هو ان الدعامة الذكرية تعطى صلابه وانتفاخ وعرض وطول وما إلى ذلك 
دخول الدم حول دعامة العضو الذكرى إذا كان هناك مكان لهذا الدم قد يعطى بعض الحرارة واذا كانت الدورة الدموية تعمل بكفاءة وكان الشخص سنه مناسب واوعيته وشرايينه مناسبة ولم تتأثر بالسكر وغيره والحالة النفسية مناسبة فيامر المخ لاتساع الاوعية الدموية وضخ الدم إذا اجتمعت كل هذة الشروط فقد يحدث بعض الحرارة أثناء الاستثارة فاذا لم تحدث فان هذا لا يؤثر على القدرة الجنسية للجماع والإستمتاع بها على الاطلاق